Tillgång till journal lag

Patientjournallag ()

SFS nr:
Departement/myndighet: Socialdepartementet
Utfärdad:
Ändrad: t.o.m. SFS
Upphävd:
Författningen har upphävts genom: SFS
Ändringsregister: SFSR (Regeringskansliet)
Källa: Fulltext (Regeringskansliet)

Innehåll:

Inledande bestämmelser

1 §  Vid vård av patienter inom hälso- och sjukvården skall föras patientjournal. Patientjournal skall föras för varje patient och får inte vara gemensam för flera vård avses i denna lag även undersökning och behandling.2 §  Med patientjournal avses i denna lag de anteckningar som görs och de handlingar som upprättas eller inkommer i samband med vården och som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden och om vårdåtgärder (journalhandlingar).Som journalhandling anses framställning i skrift eller bild samt upptagning som kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas endast med tekniskt hjälpmedel.

Patientjournalens innehåll, utformning och hantering

3 §  En patientjournal skall innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av terna skall föras in i journalen så snart det kan uppgifterna föreligger, skall en patientjournal alltid inn

Patientdatalag ()

SFS nr:
Departement/myndighet: Socialdepartementet
Utfärdad:
Ändrad: t.o.m. SFS
Ändringsregister: SFSR (Regeringskansliet)
Källa: Fulltext (Regeringskansliet)

Innehåll:


1 kap. Lagens användningsområde m.m.

Lagens tillämpningsområde

1 §  Denna lag tillämpas vid vårdgivares behandling från personuppgifter inom hälso- samt sjukvården. inom lagen finns också bestämmelser om skyldighet att föra gäller inom tillämpliga delar även data om avlidna gäller ej vid sådan behandling från personuppgifter såsom avses inom den ursprungliga lydelsen från artikel d i Europaparlamentets och rådets förordning (EU) / från den 27 april angående skydd till fysiska personer med avseende på behandling av personuppgifter och angående det fria flödet från sådana data och ifall upphävande från direktiv 95/46/EG (allmän dataskyddsförordning), här benämnd EU:s dataskyddsförordning. Lag ().

Lagens syfte

2 §  Informationshantering inom hälso- och sjukvården ska artikel organiserad sålunda att den tillgodoser patientsäkerhet och god kvalitet samt främjar information ska utformas och inom övrigt behandlas så för att patienters samt övriga registrerades integritet nterade personuppgifter bör hanteras samt förvara

Det är ett förtroende som förärats läkaren, och många patienter vet inte att den information som förmedlats kommer att föras vidare i journalen, delas med andra och sparas för framtida bruk. Allt som sägs i ett patientsamtal bör, kan och ska inte skrivas i en journal.

Vad får inte skrivas i journal?

Dock får inte undantag från signeringstvånget gälla:

  • väsentliga ställningstaganden om vård och behandling,
  • förhållningsregler enligt smittskyddslagen (),
  • slutanteckningar eller andra sammanfattningar av genomförd vård.

Hur skriver man en Daganteckning?

De ska innehålla:

  1. Hur mår patienten idag?
  2. Statusfynd, något avvikande i fysisk undersökning?
  3. Eventuella svar från blodprov eller röntgen som inte tidigare antecknats.
  4. Avsluta daganteckningen med en plan för patientens fortsatta vård. Ska hen skrivas hem? När? Om inte, vad behöver patienten fortfarande vård för?

Hur kan man förhindra att obehöriga får tillgång till journalsystemet?

För att förhindra att obehörig personal går in och läser patientjournaler ska en loggning ske varje gång någon öppnar journalen. Loggen ska sedan användas för att kontrollera om någon obehörig tittat i patientens j

  • tillgång till journal lag